报考专业

层次

学费标准

   （元/年）

身份证号

联系电话

退费原因

学生本人签名（手印）：            

填表日期：    年  月  日

开户行

（申请人本人名下银行卡，且具体到支行）

银行卡号

学院意见：

经办人：          

部门负责人（签字）：          

日期：    年  月  日

财务处意见

退费金额：____________       审核人：_____________

           部门负责人（签字）：        

                      日期：    年  月  日